PEMERINTAH KOTA
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMP NEGERI 9 KOTA SORONG
Alamat: Jalan Jend. Sudirman Lr. Delima No. 2 Sorong Manoi
Nomor: .................
Lamp. : -
Perihal: Permohonan Dispensasi
Kepada Yth.
Kepala Kantor Kementerian Agama Kota Sorong
di-
Sorong
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMP Negeri 9 Kota Sorong mengajukan permohonan Dispensasi di SIAGA Online, atas nama guru:
Nama : Umar, S.Pd.I.
NIP : 19810505 200909 1 001
Tanggal Lahir : Sorong, 05 Mei 1981
Alamat Sekolah : Jalan Jend. Sudirman-Lr. Delima No. 2 Sorong Manoi Kota Sorong
Guru tersebut mengajar di SMP Negeri 9 Kota Sorong dengan jumlah siswa 104 orang, hal ini disebabkan terletak di daerah yang demografis menyebabkan jumlah penduduknya yang heterogen. berdasarkan PP 74 Tahun 2008 dan guru yang benar-benar aktif melaksanakan tugas sesuai beban kerja yang ditetapkan di lembaga kami.
Demikian permohonan ini atas perkenan Bapak, kami sampaikan terima kasih.
Mengetahui: Sorong, 04 September 2019
Pengawas PAI SMP Kepala SMP Negeri 9 Kota Sorong
Drs. Jasman Muh. Sabring L., S.Pd., M.M.
NIP. 19681123 199703 1 002 NIP 19630517 198601 1 007
